Terug naar hoofdinhoud

Intakeformulier

Persoonsgegevens

Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Geslacht (*)
Geslacht
Invalid Input
Geboortedatum (*)
/ /
Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Dit nummer kunnen wij benaderen bij ongeval.
Invalid Input
Rijbewijs (*)
Rijbewijs
Invalid Input
Upload je curriculum vitae
Eigen vervoer (*)
Eigen vervoer
Invalid Input

Vragenlijst

Ben je kleurenblind? (*)
Ben je kleurenblind
Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input

Verklaring eigen gedrag

De volgende vragen naar waarheid invullen

Tijdens de opleiding vindt een politiescreening plaats voor de groene pas. Zonder positieve screening mag niet worden gewerkt in de beveiliging en kan de opleiding niet succesvol worden afgerond.

Ben je in de afgelopen 8 jaar in aanraking geweest met de politie of justitie? (*)
Ben je in de afgelopen 8 jaar in aanraking geweest met de politie of justitie
Invalid Input
Invalid Input
Is er momenteel sprake van een van de onderstaande situaties? (*)

• Lopend strafrechtelijk onderzoek
• Openstaande boetes of taakstraffen
• Contact met reclassering
• Andere omstandigheden die invloed kunnen hebben op de screening

Is er momenteel spraken van
Invalid Input
Invalid Input
Heeft u ooit een taakstraf gehad? Of geldboete voor een misdrijf? (*)
Heeft u ooit een taakstraf gehad? Of geldboete voor een misdrijf
Invalid Input
/ /
Invalid Input
Bent u ooit veroordeeld tot een gevangenisstraf en of hechtenis? (*)
Bent u ooit veroordeeld tot een gevangenisstraf en of hechtenis
Invalid Input
/ /
Invalid Input
Heeft u ooit een opleiding beveiliging gevolgd?
Heeft u ooit een opleiding beveiliging gevolgd?
Invalid Input
Zo ja, wat was de startdatum van de praktijkovereenkomst?
/ /
Invalid Input
Is er ooit een praktijkovereenkomst afgegeven voor de opleiding beveiliger? (*)
Is er ooit een praktijkovereenkomst afgegeven voor de opleiding beveiliger
Invalid Input
Bestaan er voor u persoonlijke omstandigheden waarmee rekening moet worden gehouden bij het beoordelen van uw aanvraag? (*)
Bestaan er voor u persoonlijke omstandigheden waarmee rekening moet worden gehouden bij het beoordelen van uw aanvraag
Invalid Input
Invalid Input

Wanneer kan de groene pas worden geweigerd:

  • Strafrechtelijk veroordelingen voor geweld, diefstal, drugshandel of andere ernstige delicten
  • Recidive of herhaalde overtredingen
  • Lopende onderzoeken of onbetaalde boetes/taakstraffen
  • Fraude in valsheid of geschrifte
  • Overtredingen op het werkgebied van beveiliging

Deze verklaring is een eigen verklaring. De afdeling bijzondere wetten van de politie zal u screenen. Zij nemen de beslissing al dan niet een legitimatiebewijs (pas) te verstrekken.

Verklaring naar waarheid
Bevestiging dat je de formulieren naar waarheid hebt ingevuld
Privacyverklaring
Bevestig dat je de privacyverklaring hebt gelezen en akkoord gaat met de verwerking van je persoonsgegevens

Lees de privacyverklaring van Secuprof (opent in een nieuw tabblad)